上皮细胞离心尿检偏高,首先得明确上皮细胞的种类。尿液中的上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统,包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管,如在尿中出现常提示肾小管病变,在某些慢性炎症时肾小管上皮细胞可以发生脂肪变性,称为脂肪颗粒细胞。观察尿中肾小管上皮细胞,对移植术后有无排斥反应也有一定意义。
移行上皮细胞分为表层移行上皮细胞,主要来自膀胱,中层移行上皮细胞主要来自肾盂,低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞,在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可以出现。如果大量出现,应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞来自尿道前段,女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞。尿中大量出现或者片状脱落且伴有白细胞、脓细胞,往往见于尿道炎。
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