腰椎间盘突出疼痛部位比较局限，大多数局限在腰部、下腰部，会向大腿后侧、后外侧或会阴部放散。一般不会发生转移，因为比较典型的症状是下腰痛。若向上腰部或向会阴或对侧转移性疼痛，不能单纯考虑腰椎间盘突出，有可能是椎管内肿瘤，如神经鞘瘤、神经纤维瘤或先天肿瘤疾病造成的疼痛，疼痛通常比较局限。
因为椎管内肿瘤尤其是神经鞘瘤或先天性肿瘤，除了腰部疼痛，也会向大腿后外侧放散，通常合并马尾神经或圆锥症状，如大小便功能障碍或鞍区感觉障碍，可以跟腰椎间盘突出相鉴别。
