脑梗的病人如果需要手术麻醉,最好在脑梗后三个月,这是因为得脑梗的其中一个原因是血流动力学的改变,引起的大脑灌注不够,某些原因引起的血压降低,比如降压药过量、出汗多、腹泻等导致的失水状态,都会导致血压偏低,引起脑血流的减少,导致脑梗的发生。
心脏是个泵血的器官,压力低,泵血量相对也少,麻醉的时候,需要把血压控制在比平常低的水平,否则手术中出血量就会增加。血压低,脑梗的发生率就会明显增加,所以等到脑梗三个月后,病情完全稳定了,再麻醉会降低风险,但这不是绝对的,如果必须急诊手术,比如突然的骨折、外伤等,那只能冒险了,只是在这个时候做麻醉,再发脑梗的风险比平常大大增加,大概高10倍左右。
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