老年人出现头晕、恶心的症状要排除是脑梗，由专业的神经内科医生详细询问患者的病史，给患者完善神经科的相关体格检查后能做出初步判断。如果考虑是脑梗，完善头部CT或者头部磁共振脑功能成像检查，就能明确患者是否有新发脑梗死的问题。脑梗导致患者出现头晕、恶心的症状，病变部位多是后循环血管的供血出现问题，脑干、小脑、枕叶、颞叶等位置会导致患者有头晕、恶心的症状。比如小脑部位梗死时患者会有共济失调，如果在枕叶位置，患者会出现视野缺损。如果在脑干位置，患者会出现对侧肢体偏瘫等症状。通过患者头晕的症状结合伴随症状、神经科查体就可以初步判断，通过完善磁共振脑功能成像能明确患者的脑梗死部位、梗死面积大小。
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