肢体远端出现腕垂踝垂的病儿应做些什么检查？

肢体远端出现腕垂踝垂是铅中毒儿童期少见症状，常见症状有指、趾麻木。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。

那么，肢体远端出现腕垂踝垂的病儿应做些什么检查？下面介绍几种检查方法：

1、骨铅测定法

骨骼系统是身体储存铅的主要部位，积蓄着身体所含铅的75~90％。因此骨铅被认为是反映体内铅负荷的客观指标。骨测法可精确反映慢性低水平铅接触儿童既往生命历程中的铅积蓄情况，但需要精密、贵重的设备，因此推广使用有一定的困难。而且当感染、创伤、服用酸性药物使体液偏酸性时，骨内不溶解的正磷酸铅可转化为可溶性的铅移动到血液中，使血铅浓度剧升，引起中毒或使原发病症状加重。另外当食物缺钙、血钙浓度降低或体内钙排出增加时，铅会随钙入血，致使血铅上升。

2、发铅测定法

头发中铅分布的特点是每一小段发中铅含量能反映该段头发生长时的铅暴露量，整根头发能反映数月乃至数年的铅暴露状况。靠近发根处发中的铅含量反映的是最近铅暴露的情况。但因个体之间代谢差异较大，头发样品极易受到污染，不同部位的毛发含铅量不同，只是环境铅沉积量而非体内铅负荷量的反映等缺点，使其不便普遍推广。

3、脐血、乳汁、唾液铅测定法

脐血铅可在一定程度上反映胎儿宫内铅暴露情况。 乳汁铅与与孩子血铅呈正相关。 儿童唾液铅与血铅浓度相关性较小。

4、血铅测定法

血测法是目前国际上检测体内铅含量的通用方法。其实用价值和重要性是其它方法无法取代的。在稳定低水平的铅暴露状态下是反映儿童近期1~3个月内铅接触的最佳指标。而且血铅浓度与中毒症状密切相关，儿童血铅和其铅接触之间的相关系数亦较高，特别是在环境铅污染较严重的情况下，血铅能较好地放映铅接触水平。

血测法标本采集较简单、测定也较容易。但易受污染影响，因此在采样、运输和检测过程中防止污染极为重要。 在检测血铅含量的几种方法中，用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。另外要提醒大家的是，尽量带孩子到正规的实验室去检测。因为正常情况下，血铅含量很低，要求灵敏度高的分析仪器；同时，由于环境中铅无处不在，血铅的测定特别容易受到铅的污染，因此要由训练有素的专业分析人员来完成。合格的实验室才有可能按规范，在严格的质量控制条件下提供准确的数据。