二甲双胍是可以减重的，具有减轻体重的作用的机制，主要是包括抑制食欲、减少热量的摄入、改善高胰岛素血症、降低基础胰岛素和负荷以后的胰岛素水平增加瘦素的敏感性。
在我国2型糖尿病的人群中开展的研究显示接受二甲双胍治疗48周以后体重降低1.88kg，使用磺脲类噻唑烷二酮类的药物和胰岛素治疗以后会出现体重增加，如果联用二甲双胍可以减轻上述药物对体重增加的影响。另外后面研究也显示与单用胰岛素相比，二甲双胍联合胰岛素治疗组体重少增加2.28-3.85kg。
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