偏头疼的治疗。目的是减轻或终止头疼发作,缓解并发症。预防头疼的复发治疗有药物治疗、非药物治疗两个方面。非药物治疗,包括加强宣教,使患者了解偏头疼的发病机制和治疗措施。帮助患者确立科学正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式。寻找并避免各种偏头疼的诱因。药物性治疗分为发作性治疗和预防性治疗。一、发作性治疗。临床治疗偏头疼时,为了取得最佳的疗效,通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性药物和非甾体性抗炎药物和阿片类药物。非特异性治疗药物曲普坦类的药,根据头疼的程度、伴随的症状、基本用药情况等综合考虑。轻中度头疼,用的是非甾体类的药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等可有效。中重度的头疼,可以直接选用特异性药物治疗。这类药物主要包括麦角类药物制剂、曲普坦类药物制剂,还有患者伴随着恶心、呕吐是偏头疼伴有的症状。严重呕吐的患者,给予小剂量的奋乃静、氯丙嗪等。偏头疼的患者预防性的治疗,比如患者频繁发作,急性期治疗无效,还有可能导致永久性的使用功能损失,特异性的变异性偏头疼。预防性的药物主要是β肾上腺素受体能激动剂,普萘洛尔。还有钙离子拮抗剂氟桂氯秦,还有抗癫痫药物如阿米替林,还有5-羟色胺受体拮抗体。
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