小便出现下坠疼痛，则可能的原因有以下几点：
1、急性泌尿道感染，如急性尿道炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎等，都可能出现小便下坠疼痛感。同时伴有尿频、尿急等症状，严重的患者还可伴发热，建议行尿常规检查或尿培养检查确诊。
2、如果存在泌尿道结石，也可以出现下坠疼痛，多伴有腰腹疼痛。尤其是输尿管下段结石或输尿管末端结石，可引起强烈的小便下坠疼痛感。这时需行泌尿系统B超检查，进一步确诊有无结石。
3、如果出现膀胱内异常占位，也可引起下坠疼痛感，同时伴肉眼血尿。如膀胱癌、膀胱息肉等，需行泌尿系统B超检查或尿道膀胱镜检查，取得活组织病检确诊。
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