当患者出现呼吸右肩膀和胸部疼的临床表现时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，临床上以下几种疾病可以出现上述临床表现：
1、肺结核，结核性胸膜炎可以出现胸痛、肩膀疼痛、咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗、消瘦等临床表现，胸片或者是肺CT可提示结核病灶，也可出现胸水，可通过血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查明确诊断。
2、肺恶性肿瘤可以出现上述临床表现，患者一般有长期吸烟史，同时会伴随着发热、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现，胸片或肺CT可出现肿块影，通过穿刺活检，或者是支气管镜可以明确诊断。
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