多发性骨髓瘤的主要症状就是骨痛和病理性骨折，骨髓瘤细胞能激活破骨细胞，从而导致骨质疏松和溶骨性破坏，严重时会引起病理性骨折，都会引起骨痛。疼痛的部位多位于腰骶部和胸背部，主要特点是活动后疼痛加剧，夜间减轻或者消失。还有的病人由于发生高钙血症而表现为食欲不振、恶心、呕吐、便秘、乏力甚至意识模糊、昏睡等，如果骨髓瘤细胞压迫脊髓和神经根有可能会引起截瘫和神经根性疼痛。有的骨髓瘤病人还会出现贫血并且有出血倾向，主要表现为皮肤黏膜瘀点、渗血，晚期甚至可能会有内脏出血。
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