左上胸肋疼痛，首先考虑是冠心病、心绞痛。心绞痛发作的患者会出现左上胸内的疼痛，同时伴有气短、胸闷、心慌、乏力等症状，多数在劳累或情绪波动、饱餐、寒冷等诱因的刺激下发生，疼痛的时间很短，多数在3-5分钟，含服硝酸甘油或休息后可以缓解。其次见于有心血管疾病危险因素的患者，如患者本身患有高血压病、糖尿病、血脂高，这个时候可能会出现劳累或其他因素的诱因，出现左上胸壁的疼痛，主要考虑是否有冠心病的发生，建议患者到医院做进一步检查。最后考虑是否有心血管神经症，心血管神经症疼痛部位多数不固定，性质描述不清，部位多数在前胸部，也可以发生在胸骨后。与心绞痛的症状很相似，疼痛的时间比较长，含服硝酸甘油不能够缓解，属于功能性的疾病，不需要治疗。
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