肾病进展到一定程度出现了肾功能损害、血肌酐上升的时候，如果医生要求进行低蛋白饮食，这时候就需要吃开同作为辅助性治疗，因为开同是复方α酮酸片，主要用于肾功能不全的病人。因为对于慢性肾功能不全的病人，如果要合成蛋白质，必须要摄入外源性蛋白质作为原料，如果摄入蛋白质较多，氨基酸的脱氨基作用增强，会产生更多的尿素氮，毒素就会积聚。所以，在慢性肾功能不全的时候，会要求进行低蛋白饮食，减少外源性蛋白的摄入，从而一定程度上控制血清尿素氮的水平，这时候就需要外源性的补充氨基酸，吃开同。
在补充一定蛋白质的基础上，减少了体内尿素氮的合成，这就是开同用于慢性肾功能不全的时候，配合低蛋白饮食的作用。服用开同的时候要注意，因为开同含有钙剂，所以要注意高钙血症的病人要谨慎服用。因为慢性肾功能不全的病人往往会服用一些钙剂，这时候如果再服用开同，就有可能导致体内的血钙增高，所以在服用开同的时候，要一定程度上的减少钙剂的摄入。现在还有医学倾向或者研究、建议，糖尿病肾病出现了严重的大量蛋白尿，低白蛋白血症，进入到了肾病综合征这种状态的糖尿病肾病，也建议服用开同进行治疗。
