腱鞘炎的确诊主要结合患者年龄、生活习惯、职业、临床表现、体格检查确诊。多数好发于更年期妇女经常性操持家务，或者见于经常手部受力的患者，腱鞘炎好发于人体手部，以中指、环指、拇指、桡骨茎突最为常见，其临床表现多数表现为手指关节疼痛、屈伸不利。在屈伸患指时伴有明显卡压和弹响，多数在腱鞘位置伴有压痛、结节反应，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎伴有握拳尺偏试验阳性体征。通过临床表现配合体格检查确诊并不难，如果腱鞘炎急性发作可伴有白细胞、中性粒细胞异常，血沉及其C反应蛋白异常，在行磁共振检查时可有明显水肿等炎症反应。
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