抽烟、胸口痛有很多原因，烟草中的有害物质长期刺激呼吸系统会导致免疫力下降，这时肺部容易感染而出现胸口痛。长期抽烟也会导致肺癌发病率持续增高，除了胸口痛还会伴有咳嗽音调变高，这时可以做肺部CT协助诊断。
长期抽烟也会引发胸膜炎，胸膜炎除了胸口痛，还有深呼吸、咳嗽、胸痛加重的特点。长期抽烟，烟草的有害物质也会刺激血管变性，导致血管粥样硬化的进程加快，当血管内壁逐渐生成斑块导致心肌缺血时也会出现胸痛，同时伴随胸闷、气短，这时可以做心电图、彩超、血管造影看是否有异常，如果有心肌缺血的证据，说明胸痛是冠心病导致的。
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