视网膜神经纤维层变薄的原因，主要是与视神经萎缩相关性的眼部疾病有关，常见的是视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、结晶样视网膜色素变性、白点样视网膜变性、增殖性糖尿病视网膜病变，或者糖尿病视网膜病变激光光凝手术后、缺血性视网膜静脉阻塞激光光凝手术后、原发性开角型青光眼、缺血性视乳头病变、遗传性视神经病变，脱髓鞘疾病或者多发性硬化引起的视神经炎、垂体瘤性视神经萎缩等，是视网膜神经节细胞及其轴突的变性萎缩。通过海德堡视网膜断层扫描仪，或者光学相干断层扫描仪检查就可以明确诊断，使用无赤光眼底镜检查也可以发现异常。
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