小便如果呈现为黑色，首先考虑是否存在血尿的可能，由于出血量较多而导致颜色呈暗红色。其次是否存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，这一类尿液会呈现出浓茶色、葡萄酒色或者暗黑色。鉴别要行尿常规检查，如果发现有较多的红细胞作为血尿，而血红蛋白尿和肌红蛋白尿红细胞为阴性，但尿液的隐血试验为阳性，血红蛋白尿多见于溶血性贫血、血型不合的输血、恶性越疟疾、大面积烧伤以及阵发性睡眠。
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