秋季到了,季节过敏性鼻炎病人逐渐多了起来,病人就诊时,相当痛苦,主诉:鼻堵、头痛、头沉、眼鼻耳口腔痒、流清水样鼻涕、打喷嚏等症状。一般诉说症状比往年重了,用了很多药也不好使了。这些都是反复发病,发病时治疗,好转后停药带来结果。这是什么原因呢?是鼻腔黏膜重塑造成的。什么叫重塑,我们知道,过敏性鼻炎是变态反应造成的,当变应原进入体内,在体内产生抗体,再次有变应原进入抗原与抗体产生反应,出现以上症状,出现上述症状时,鼻及气管的黏膜就会出现损伤,损伤后修复的过程叫重塑,重塑的黏膜没有原来黏膜的功能,这样反复发作,反复重塑,鼻及呼吸道黏膜功能越来越差,症状越来越重。
对季节性过敏性鼻炎的病人,要以预防治疗为主。就是根据当地花粉传播的特点,提前2-3周用药,一直用到季节过后,如对秋季过敏来说,从立秋前2-3周用药,一直到初冬。中间症状控制后可减量用药,如用氯雷他啶1#一日1次,布地奈德2喷喷鼻一日1次,孟鲁司特钠1#一日1次,1-2周后症状控制后可用氯雷他啶半#一日1次,布地奈德1喷喷鼻一日1次,若能维持不发症状,可再次减量,可用氯雷他啶半#2日1次,布地奈德1喷喷鼻隔日1次,或先停一种药,用一种药,过几天用另一种药。如用氯雷他啶1#一日1次,用3-4周后停用该药,用布地奈德2喷喷鼻一日1次。等等。以后每年如此。
当然最好的办法是脱敏治疗。如对尘螨过敏者用口服螨脱敏剂治疗。
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