妊娠期女性可以服用格列本脲、二甲双胍吗？

以往一般怀孕后，必须是胰岛素治疗，也是唯一的治疗的方案。近来年研究证实，格列本脲，二甲双胍，也是可以用于妊娠期的女性糖尿病患者的。

有研究比较了格列本脲或标准胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的有效性证据。格列本脲在控制血糖方面与胰岛素有相似的效果。低血糖、新生儿ICU 住院和胎儿畸形的发生率是相似的。而且治疗组脐血胰岛素的浓度是相似的，但格列本脲在婴儿脐带血中未被监测到。

研究表明，格列本脲是安全，在治疗妊娠期糖尿病患者中与胰岛素同样有用。

目前推荐的格列本脲的起始剂量是 2.5 或 5 mg/ 天或两次 / 天（每日最大剂量为 20 mg）。

其次，二甲双胍在妊娠早期和妊娠期其他适应症，比如多囊卵巢综合征女性建立正常的排卵与降低早期自然流产风险中已被使用几十年。同时样在新生儿低血糖、唿吸窘迫、需要光疗、出生创伤，5 分钟 Apgar 评分 7 分或早产儿方面，二甲双胍的效果与胰岛素相似。

另外还有一个优点是，二甲双胍与胰岛素相比，应用二甲双胍的女性在孕期体重明显减少，新生儿不太可能出现显着的低血糖。

目前的数据显示，二甲双胍是胰岛素的一个可以接受的替代品，最有可能有效控制血糖，尤其是在正常或轻微超重女性或空腹血糖轻度升高的女性中。

目前推荐的起始剂量是 500－800 mg/ 天，每日最大剂量 2000－2500 mg/ 天（分次给药）。