晚上脚心发热睡不着属于中医五心烦热的范畴，五心烦热指的是双侧的手心、脚心以及心脏。从中医的角度而言，有可能是阴虚内热所造成，即人体的阴阳平衡被打破，阴不制阳。治疗从中医的角度而言，一般在补阴的同时注意清热，同时要判断是否是阴虚内热患者，还要结合舌诊和脉诊情况进行综合判断。
如果确定是阴虚内热患者，一般选用中医的经典名方，比如天王补心丹，天王补心丹是以滋阴为主，同时伴有较好的清热功能的药物。从西医角度而言，可能要服用抗焦虑的药物，要根据患者的具体情况给予不同的选择。
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