风热外感指的是外邪从口鼻而入，会有鼻干燥、咽喉疼痛的症状，与穿衣服的多少关系较小。部分患者可能没注意到外感的过程，以为是饮食辛辣、服用补品或抽烟过多、着急等上火后引起咽喉疼痛，从而身体热后出现症状。
起居不当如穿得过多或过少，或者是上述几种情况，只会增加内热而不会增加外来病邪，内热增加后如果饮食较清淡、休息较好或进行外出运动，身体会及时将热排出。因为正常人的身体能够对抗外界的温度变化、体内的积累热，通过体内温度调控而呈现较健康的状态。当机体状态不佳，免疫在较低水平，这时较引起外感风热，如果外面风邪夹带寒邪入侵，可引起风寒。所以上火的原因包括穿衣服多等都是体内因素改变，具体是外感风热还是风寒，需要根据表现的是寒邪症状还是热邪症状判断。
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