口服降糖药,具体分类如下:
第一、最常用的是双胍类降糖药,代表药是二甲双胍,可以抑制肝糖的输出,改善胰岛素的抵抗,让糖被利用更好。既降低空腹血糖和餐后两小时血糖,又可以对肥胖的2型糖尿病具有减重的作用。可以单独使用,也可以和其它的药物一块用于降低血糖。
第二、常用的降糖药是磺脲类降糖药,可以刺激胰岛素的分泌,帮助降低血糖。黄脲类降糖药用的时候,要注意防止低血糖。
第三、α-糖苷酶抑制剂,可以抑制主食升高的血糖,帮助降低餐后血糖。
第四、胰岛素增敏剂,噻唑烷二酮类药物,可以改善胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。
第五、DPP-4抑制剂,特别适合老年人,因为降糖比较缓和、安全性比较好、低血糖的风险比较低。
第六、新型的口服降糖药,像SGLT-2抑制剂可以从肾里面排糖,排出糖以后带来血糖的改善、体重的下降、血压也有改善、尿酸也降低,关键对于心血管也有帮助,甚至肾脏也获益。
口服降糖药种类多,可以联合使用一起降糖,但是光有血糖的改善还不够,要关注血脂、血压、体重,只有全面达标才能够预防大血管的病变。
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