胎心率每分钟低于120次,考虑胎儿宫内缺氧。造成的原因主要包括母体血液含氧量不足,母胎之间血氧运输、交换障碍,以及胎儿自身疾病因素而导致。
缺氧可以分为急性胎儿缺氧和慢性胎儿缺氧。急性胎儿缺氧主要是由于各种病变导致子宫血供急剧减少,胎盘疾病导致母胎间血流循环、血氧交换障碍或者脐带血流障碍引起,主要的原因有:
一、前置胎盘出血、胎盘早剥、子宫破裂。
二、宫缩药物使用不当、麻醉及镇静药物过量。
三、脐带异常,如脱垂、扭转等。
四、母体严重血流动力学异常,如孕妇急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。
胎盘、胎儿储备不良与胎盘功能及母体并发症的相关,是造成慢性缺氧的原因,主要的病因有:子宫胎盘血管病变,如妊娠期高血压、糖尿病、过期妊娠等,可以使胎盘血管发生痉挛、栓塞、狭窄等病理变化,使绒毛间腔血流灌注不足。
母体持续性的低血氧含量,如孕妇发绀性的先天性心脏病、慢性心力衰竭、慢性肺功能不全等。胎儿循环系统运输及利用氧的能力下降,如胎儿自身患有严重的心血管系统畸形,各种原因所致的胎儿贫血等,都可以导致慢性缺氧的情况存在。
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