钳刮手术是一种人工流产的手术方式,主要适用于妊娠10-14周要求终止妊娠患者,比如某些疾病不宜继续妊娠,或者患者要求终止妊娠,不想继续妊娠。由于妊娠10-14周子宫、胚胎组织较大,无法行负压吸引术将胚胎组织清除体外,一般选择先行药流进行预处理,所选择的药物为米非司酮及米索前列醇,两种药物配伍使用可以使宫颈软化、宫颈管扩张、子宫收缩,促进宫腔内的胚胎组织流出体外,减少直接行钳刮手术对于宫颈管的损伤,还有在钳刮过程中导致大出血、子宫穿孔等严重并发症的发生。
在进行米非司酮和米索前列醇药物预处理时,大多数患者能够将胚胎组织完全流出体外,剩余部分胎盘、胎膜组织可给予促进子宫收缩药物、清宫手术,能够减少发生子宫穿孔、子宫收缩欠佳大出血、胚胎残留等情况,降低意外风险发生,可提高手术安全性。所以,目前在钳刮手术前,大多数会选择先行药物进行预处理,所选药物也就是药物流产所使用的药物。
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