儿童发烧,伴肚子痛,临床首先要排除急性阑尾炎。如果临床上高烧持续不退、肚子痛,特别是六个小时以后出现转移性右下腹痛,右下腹摸上去有固定的压痛,要查血象。如果白细胞、中性粒细胞明显增高,这种情况就要请外科医生做B超检查,排除急性阑尾炎。小孩发烧、肚子痛,通常还要考虑到肠道的感染,小孩这个年龄段抵抗力差,肠道最容易受到影响,比如细菌性痢疾,有时候左下腹可有腹痛,因为这个病变是在结肠造成浅表性溃疡,所以还会出现里急后重,同时伴有大便为黏冻状血便,临床也会有发烧。这种情况查一下大便常规检查,如果有白细胞、吞噬细胞,诊断基本上就明确了。
除此之外,儿童有时在发烧的过程当中也会出现肚子难受,这种情况医生要做一些分析。因为人是一个整体,小孩在感染的时候,胃肠道功能都会受到影响,特别是小孩内火比较重、大便比较干,会造成肠痉挛。这种情况下,家长如果不放心,还是要带小孩到医院里面,请医生来分析一下,摸一摸肚子,通过血常规来协助诊断,这个很有必要。
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