气管插管留置时间一般不宜超过多少小时

气管插管是临床常用来开放气道、连接有创呼吸机的人工气道方法，大多数情况下，气管插管的时间不要超过72小时，最多不要超过七天。气管插管最大的危害是经口、经鼻气管插管导致呼吸机相关性肺炎发生率高，尤其是经口气管插管，很难做到口腔护理，如果口腔护理做不好，呼吸机相关性肺炎的发生率就高。

经口气管插管患者的耐受程度差，必须要持续的使用镇静剂，镇静剂的使用不利于患者的康复，而且可能会导致呼吸机治疗的时间延长。呼吸机相关性肺炎的产生和呼吸机治疗的时间密切相关，因此大多数情况下，如果估计气管插管要超过七天，七天以上的可以首选气管切开，而未必一定要先气管插管再气管切开，除非病情紧急，来不及做气管切开，只能首选气管插管。三天脱机拔管最好，如果三天无法脱机拔管，再改成气管切开以连接呼吸机。总而言之，气管插管无论是经口、经鼻，与气管切开相比，开放气道相关性感染的发生率以及患者的舒适程度远远不如气管切开。因此，尽可能地缩短气管插管的时间，是降低呼吸机相关性肺炎、降低医院获得性感染非常重要且不可以忽视的环节。