晚上睡觉时牙疼最有可能是得了急性牙髓炎,急性牙髓炎的症状就是会出现自发性阵发性的剧烈疼痛,它有一个特点,就有可能夜间出现这样的疼痛或者夜间疼痛加重。如果晚上睡觉时出现了剧烈的牙痛,可以先含凉水或者进行局部冷敷,对缓解牙痛有一定的帮助,但是要想根本解决牙痛的问题,应该到正规医院口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,看看是否得了急性牙髓炎,如果确诊是急性牙髓炎,应该尽早进行开髓引流术,只有钻开了牙齿,使牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中,使牙髓体积变小,不受到周围牙齿硬组织的压迫,疼痛才能明显缓解或者消失。