做胆道镜从哪里进入

胆道镜顾名思义从胆道进入，其进入的方法主要有两种。

一般情况下，在手术中开腹进入腹腔，把胆总管切开，置镜探查胆总管、左右肝管以及肝内胆管各处，可以观察结石的情况，并排除胆道结节、新生物等情况。另外，还有一部分人术后胆道镜往往通过各种窦道取石。即在肝的位置放一根管子，通过这个管子与体外连通。术后T型管或U型管拔掉以后，皮肤和肝内形成窦道，就相当于一个隧道，胆道镜经过这个隧道进入取结石。比如在术后胆总管残留结石，要通过窦道进去，把胆总管残余结石取掉。还有肝内残余结石，在肝内留一个窦道管，称为经皮肝胆道镜取石，然后通过窦道进去。只要在肝脏、胆管处的皮肤上留出窦道，镜子就可以进去，观察残余结石并取净。

对于复杂肝胆管结石症，必要时可以重复多次做胆道镜取石术。以前没有胆道镜的情况下，结石复发率非常高，做胆总管结石、肝内胆管结石，完全在盲视下操作，肉眼看不到，取石过程全凭着术者的感觉，所以结石的复发率或者残留率达到30%-70%，甚至达到90%。