如果通过胸片来看，纵隔肿瘤通常不太容易发现。因为如果做X片、做胸片看到纵隔肿瘤，肿瘤相对而言就会比较大。目前，病人的保健意识提高了，体检的时候都是通过CT来发现纵隔肿瘤。CT影像下纵隔肿瘤可能会表现出纵隔的结构位置里面有异形的占位。而占位有可能是囊性的或者实性的，它界有可能是比较光泽的，或者边界不是很光泽。囊性的、边界光泽的肿瘤，通常来说是良性的肿瘤。而另一些肿瘤边界不是很光泽，跟周围的组织边界不是很清的，有可能就是恶性肿瘤。因为它表现出来肿瘤对周围组织的侵袭性。另外，神经源性的肿瘤比较特殊。它通常出现在后纵隔，以在脊旁出现内源性的纵隔肿瘤为主。这些肿瘤通常都是神经源性的肿瘤。具体来说，通过X线或者CT来判断肿瘤的性质，这是有一定困难的。
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