口里吐痰有血要鉴别几个情况：
1、有没有口疮，口疮因为有破溃的时候，在吐痰的时候可能有带着血。
2、牙龈出血。有些人有慢性牙周炎，或者前一段时间吃了热性东西，以及比较辣或者咸的比较厉害的食物后有点上火，这样牙龈就容易出血。
3、咽喉炎，嗓子疼，嗓子经常咳，咽喉部毛细胞血管破裂，咳出血。
4、还有鼻腔如果黏膜破了以后，在晚上躺着的时候比鼻子里面的血会倒流到嘴、咽喉这个地方，少量的血在白天早上起来嘴里往外一咳，有可能是带着血的。
5、比较严重的就是肺里面或气道里面出血的，如果要是气和肺里的出血要积极处理，而口腔、口鼻黏膜出血，一般都是能自己止住的。
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