大便上没有血，如果只是手纸上染血，则提示是肛周的出血，比方痔疮或者肛裂等，对于肛门齿状线以下皮肤的病变往往会伴随着疼痛，如肛裂、外痔或者肛周的脓肿、肛瘘等。
对于齿状线以上的黏膜病变，则是不会引起疼痛的，比方内痔或者直肠的息肉、肿瘤等，以上这些情况需要先到肛肠外科检查一下，看一下肛周有没有器质性的疾病，如果没有异常，建议到消化科就诊，完善肠镜的检查，看一下肠道内部有没有什么病变，有没有直肠的息肉、直肠的肿瘤或者血管畸形，才能针对病因进行治疗。
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