女性在内检时产生明显疼痛的原因，具体如下：
1、阴道痉挛：患者可能会由于精神过于紧张导致阴道痉挛，在内检过程中刺激阴道，从而引起疼痛。
2、患有阴道炎症：在内检过程中刺激炎症部位，可导致明显疼痛的临床症状。
3、其它：患者如果在内检过程中，小阴唇和阴道壁黏膜被夹入扩阴器，也可以导致剧烈疼痛等不适症状。
因此，在内检过程中动作应轻柔且准确，逐渐增加窥器型号，避免动作粗暴，从而预防明显疼痛症状。同时，在检查前应与患者充分沟通，使患者能够充分配合，也可以减轻阴道痉挛，预防疼痛。
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