如果要常规尿蛋白有(+++),首先考虑肾小球源性蛋白尿,肾小球源性蛋白尿可能有原发性肾炎、肾病综合征引起,也可以由继发性肾病引起。首先我们要做一些相应的检查,比如24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超,还要查一些继发性因素导致的肾病,我们要查尿本周蛋白、血清蛋白电泳。来排查多发性骨髓瘤导致的肾病。还要查免疫全套、风湿全套、抗双链DNA、ANA全套,肿瘤标记物,来排查狼疮性肾炎或者肿瘤相关性肾炎导致的肾病。
如果24小时尿蛋白定量>500mg/24h,这个时候我们要建议患者做肾活检,来明确诊断、判断预后、指导治疗。平时要注意休息,避免劳累和熬夜,注意低盐、低脂饮食,不喝酒。
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