冠心病心衰治疗方法

冠心病的心衰分急性心衰和慢性心衰两大类，急性心衰多见于急性前壁心肌梗死患者，由于血管阻塞，导致前壁心肌细胞缺血、坏死，心肌收缩力明显减低，循环淤滞。一旦明确诊断，在严密监控下积极规范治疗，强心、利尿、抗凝、扩张血管等，维持血流动力学稳定，必要时行冠脉支架植入术或外科搭桥手术，迅速开通血管，挽救濒临死亡的心肌细胞，缩小梗死面积。慢性心衰的治疗，在急性心衰治疗基础上主要针对冠心病危险因素控制，加强冠心病二级预防措施的实施，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症，禁烟、限酒等。早期应用ACEI类药物，如依那普利、培哚普利等，β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，充分抑制交感激活，减少儿茶酚胺类物质释放，预防心室重构。同时消除心衰诱因，治疗心律失常，纠正电解质紊乱，及时调整临床扩冠、调脂、抗凝等用药，对改善冠心病心衰患者预后非常重要。