胆结石的手术治疗主要取决于病情以及结石所在的部位，对于没有症状的胆囊结石，不需要预防性手术治疗，但是要定期的复查，动态观察结石的变化。对于胆结石数量多而且结石直径>3cm时，需要手术根治性治疗。如果胆结石的患者常常合并有慢性胆囊炎，出现上腹部隐痛，需要通过手术进行根治性治疗，从而改善生活质量。对于胆管内的结石，因为常常并发有胆管炎，出现腹痛、寒战、高热，甚至引起梗阻性黄疸，所以不管结石的大小都应该尽早行手术治疗。
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