舌头胖大，最常见的原因是：一、身体有脾胃虚弱，从中医角度讲，如果脾胃虚弱往往是都会出现肿大，比正常的舌头大。在上下颌牙齿之间没有足够的间隙，所以一般舌头胖大有脾虚的情况，会看到舌侧缘有牙齿的痕迹也就是有齿痕。这样的病人建议到正规医院的中医科或者正规的中医院进行检查，由中医根据望闻问切的结果来进行辨证施治。二、舌头有淋巴管畸形或者是混合畸形，如果有淋巴管畸形或者混合畸形，往往舌头会比正常的人大，但是表面可能会有凹凸不平或者紫蓝色。这样的病人单纯通过中药调理无效，需要进行手术或者药物注射治疗。
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