同房后第二天腹痛称为性交痛，出现此类症状的原因通常可见于如下几点：
1、盆腔炎：如果妇科检查发现盆腔附件区增厚、压痛，其中子宫压痛是盆腔炎的特异体征，需要给予抗生素抗感染治疗；
2、子宫内膜异位症：如果妇科检查发现阴道后穹窿部位有触痛、结节，属于子宫内膜异位症的特异体征，需要给予相应治疗，包括药物治疗，如口服短效避孕药或服用米非司酮等，也可选择上曼月乐环，甚至手术切除病灶等；
3、其他因素：对于急腹痛，疼痛难耐的患者，也需要除外卵巢黄体破裂、宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转破裂等急腹症表现。
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