常见的乙肝宫内感染通常发生在孕24-28周,一般乙肝发生宫内感染的很少,一旦发生了宫内感染,即使今后做了母婴阻断,胎儿长大以后也很容易变成长期的慢性乙肝病毒携带者。通常建议在孕妇孕22周时,要检测体内的乙肝病毒DNA含量,观察乙肝病毒的复制程度。
如果乙肝病毒的DNA含量大于10^5IU/mL,通常就比较高,容易传染给胎儿,而且孕晚期可能在分娩过程中,或者是在进行羊水穿刺时,都有可能加重宫内感染的风险。为了更好的预防,一旦发现乙肝病毒DNA大于10^5IU/mL,就可直接给孕妇口服拉米夫定或泰诺福韦抗病毒治疗,能够使孕妇体内的病毒复制量迅速下降,为今后胎儿出生时打乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白做到更好的阻断,避免生出乙肝胎儿。
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