抽烟出现胃疼的主要原因与尼古丁相关。烟的主要成分为尼古丁，又称烟碱。尼古丁进入肺部时也可以进入胃部，并刺激胃部血管收缩、刺激胃肠收缩，造成血管痉挛、胃痉挛。抽烟较多、迅猛或平素不抽烟突然抽烟，均可导致胃部疼痛。
严重痉挛尤其是血管痉挛，可造成局部黏膜缺血，易出现糜烂、溃疡、出血、穿孔等。吸烟是造成胃肠道损害的负性因素或损害因素。
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