患者消瘦严重者呈”皮包骨头”样应做哪些检查？

蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。

那么，患者消瘦严重者呈”皮包骨头”样应做哪些检查？下面简单介绍一下：

1、检查甲状腺结合球蛋白：甲状腺结合球蛋白是甲状腺激素的结合载体，直接影响血清T3、T4的总含量，测定血清甲状腺结合球蛋白常用来排除非甲状腺功能紊乱所引起的T3、T4变化。进一步提高甲状腺疾病的诊断率。

2、检查睾酮：睾酮为人体主要的雄激素，成年男性血浆睾酮的95％来自睾丸间质细胞，少部分来自肾上腺皮质及腺外转化。女性主要来自肾上腺皮质，卵巢分泌少量。在血浆中的睾酮大部分与睾酮结合蛋白的β球蛋白结合，仅有极少量呈游离状态而发挥生理效应作用。睾酮可促进蛋白质、骨基质的合成，增加促红细胞生成素的制备。睾酮是反映雄激素的主要指标。

3、甲状腺血流显像：甲状腺血流显像是用显像剂99mTcO4-显像，因为它可被状腺组织摄取和浓聚，反映其摄取功能，除心肌细胞摄取外，也能聚集于功能亢进的甲状旁腺组织。甲状腺为人体最大的内分泌腺，其血供非常丰富。将放射性核素经静脉‘弹丸’式注射后，流经甲状腺时进行动态采集，便可反映出它的血流情况。通常与静态显像一并进行。