长期张口呼吸，可能是鼻腔、鼻窦的问题，如鼻咽部占位性病变、口咽部占位性病变。鼻腔问题包括鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔息肉，鼻窦问题包括鼻窦炎、鼻息肉，或者鼻咽部出现肿瘤，小孩常见的为腺样体肥大，以及口咽部肿瘤、扁桃体生理性肥大。这些因素造成经鼻呼吸功能丧失，导致患者直接经口呼吸。长此以往患者会出现硬腭高拱、上牙裂不齐、嘴唇变厚、两眼间距变宽，临床称为腺样体面容。
如果小孩出现此现象，应在6岁前积极干预，否则6岁后面容定型，再进行干预会比较困难。需要将原发病治愈，如矫正鼻中隔偏曲，切除鼻息肉、腺样体肥大。如果扁桃体肥大影响呼吸，也可以切除。原发病治预后，需要到正畸科进行牙齿矫正。
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