甲状腺功能亢进的患者,在某些特殊情况需要使用糖皮质激素。临床最常见的甲亢原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的疾病,由于自己的免疫系统在保护甲状腺时,对于甲状腺上面自己固有的成分促甲状腺激素受体,产生了自身防御。产生的促甲状腺激素受体抗体伪装成促甲状腺激素,使得甲状腺增生,甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,它是自身免疫性的疾病。
糖皮质激素具有自身抗免疫的作用,虽然从理论上有一定的效果,从临床上也见到糖皮质激素对于甲亢患者治疗有一定的效果,但由于糖皮质激素带来的抑制免疫,造成抵抗力下降,容易感染。
糖皮质激素对骨骼的一些产生不良影响,也可以造成糖代谢紊乱。因此,糖皮质激素在治疗甲亢期间,它的弊远远大于利。使用抗甲状腺的药物或手术,碘-131治疗等同样能够治好绝大部分甲亢患者。但某些甲亢患者需要适当使用糖皮质激素,比如甲亢危象的抢救,严重的甲状腺相关眼病、突眼,应在医生的指导下合理的使用糖皮质激素。
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