人体的血压是呈规律性的波动,一般上午的8-10点,下午的2-4点,是两个血压的峰值时间,晚上8点以后,血压的水平逐渐地下降,到夜里2-3点出现最低谷,然后重新上升,临床上这种两峰一谷的形状称之为勺型血压。正常人夜间的血压平均比白天的低10%-15%,但也有相当一部分患者夜间的血压不降反升,出现了反勺型,并且随着年龄增加,这样的人越来越多。
目前,国家的指南将血压≥140/90mmHg称之为高血压,但是夜间的血压正常值和白天的标准不同,推荐夜间的血压低于150/125mmHg,舒张压低于75mmHg。如果高于这个标准,考虑夜间存在着高血压的可能。因此,测量血压的时候,一方面是要考虑白天的血压升高,另一方面也要考虑是否存在着夜间的高血压情况。
因此,测量血压的时间,建议首先患者在晨起以后进行血压的测量,另外在睡觉前再进行一次血压的测量。如果有夜里血压骤然升高的情况,应该在晚上睡觉前适当加服降低血压药物。初诊患者治疗早期或者血压控制不达标的患者,应该在就诊前连续测量5-7天,血压控制良好的时候每周测量一天,这样可以进一步全面了解自己的血压。
当然,如果需要更加全面的了解血压情况,可以进行24小时动态血压的监测,这种情况下白天每隔10分钟,夜里每隔半小时测量一次血压,能够了解一天血压控制的全貌。如果要监测自己血压,又不能排除夜间有没有高血压的情况,建议晨起以后马上进行血压的测量,晚上睡觉前再进行血压的测量,这样相对来讲能够比较准确的反映血压的情况。
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