灰指甲又叫甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。轻度的甲真菌病可以单用甲涂剂，如阿莫罗芬和环吡酮胺，外用3-6个月；中度的甲真菌病，可以考虑口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑；重度的甲真菌病，则考虑口服抗真菌药联合外用甲涂剂；如病情十分严重，受累甲角化过度，厚度超过3mm，则要考虑外科拔甲，然后在口服药物短程治疗。对于足部轻中度的甲真菌病，且年龄较轻者使用特比萘芬250mg/d，连续服用4-9周，或伊曲康唑400mg/d，连用7天/月，共2个冲击的短疗程方案；对足部中重度患者，采用特比萘芬9-12周，或伊曲康唑3-4个冲击的长疗程方案，这两个药物均有很好的后效应，停药后3-9个月内，仍有较高浓度的药物存留在指甲内。
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