肾病高血压吃什么降压药

肾病高血压药物的选择，根据血肌酐水平存在差别，具体如下：

一、血肌酐水平＜3mg/d：

通常多数肾病患者，均存在蛋白尿，应用以下药物可以在降压的同时，减少蛋白尿生成，使肾小球动脉的扩张入球小动脉大于出球小动脉，最终导致肾脏灌注压下降，减少尿蛋白的产生。

1、普利类药物：首选RASS系统阻滞剂，此类降压药物根据血压升高程度，可以选择贝那普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利等；

2、沙坦类药物：此类降压药物较多，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦、坎地沙坦等；

二、血肌酐水平＞3mg/dL：

若患者肾功能达到肾衰竭的阶段且病因不明确，药物方面选择CCB即地平类降压药为主，比如氨氯地平，以及硝苯地平的缓释片、控释片，非洛地平、拉西地平等。通常单独服用一种药物不能完全控制病情，可以使用双倍量或者不同的CCB药物进行联合治疗。此外根据患者心率的情况，可以加用β受体阻断剂或α受体阻断剂。