两颊的斑多考虑黄褐斑，黄褐斑常见于面部，为对称分布而限局的黄褐色斑片，也称妊娠斑。色素斑常对称分布于前额、双颧、双颊等处。
本病常见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女黄褐斑的发生率也高。因此，认为雌激素刺激黑素细胞增加并促进黑素细胞分泌黑素体、孕激素促进黑素体的转运和扩展，故可能是雌激素和孕激素的联合作用使黑素产生增加所致。日晒也可以促发黄褐斑的发生和进展。
某些化妆品或长期口服某些药物也可以引起本病，此外慢性肝肾疾病、长期劳累、紧张、睡眠欠佳等都可促发或加重黄褐斑。面部微生态失衡与本病的发生也有一定关系，面部皮肤菌群的改变、细菌产生色素吸收和沉淀参与了黄褐斑的发病。
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