患者吃东西经常呛咳，主要考虑以下几方面的原因：
1、要考虑是多发的腔隙性脑梗死导致的，这种情况也称为假性球麻痹，是因为患者双侧的皮质脑干束、皮质脊髓束受损以后，导致患者的运动神经受损，会影响到延髓内的运动神经核团。比如说咽神经、迷走神经和舌咽神经受损，会导致患者出现进食水的时候有呛咳的症状，这种情况可以通过做磁共振或者是头部CT的检查来明确。患者同时还会有记忆力减退、认知功能下降、走路步态迟缓等腔隙状态的表现；
2、患者如果有延髓部位的梗死，也会出现吃东西的时候经常呛咳，这种称为真性球麻痹。
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