性生活以后出血是指常见的性交出血，也叫接触性出血。要进行妇科检查，打开窥器看看宫颈有没有慢性宫颈炎的表现，比如有没有息肉、有没有宫颈糜烂，对女性要进行常规的宫颈癌筛查、宫颈TCT和HPV的检查，除外宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈癌的主要表现是性交以后出血，如果TCT、HPV都没有问题，除外宫颈的病变，也没有发现宫颈的息肉，单纯看见宫颈糜烂，这时严密观察就可以，不需要做物理治疗。如果宫颈也没有糜烂，宫颈是光滑的，一定要再做个妇科超声检查，因为有时子宫内膜出血，也会在同床的时候有所表现。如果有子宫内膜出血、子宫内膜息肉等等情况，可以考虑手术进行宫腔镜的切除。所以，夫妻同房后出血一定要排查原因，避免漏诊子宫内膜癌、宫颈癌等等恶性病变。
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