孕足月破水没有宫缩是正常的,大约有8%的孕妇在妊娠足月后会发生胎膜早破,在规律的宫缩正式临产之前发生破水,但是在破水的孕妇当中有80%的孕妇会在破水后12-24小时内发动宫缩,从而临产。也就是有20%的孕妇没有宫缩,但是随着破水时间的延长胎儿发生宫内感染,从而引起羊膜炎、宫腔内感染,危及到孕妇和胎儿的安危。所以在孕足月破水明确诊断后应该评估母胎的状态,排除胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎位异常、母体合并症等。随着破水时间延长宫内感染的风险显著增加,没有剖腹产指征的孕妇在破膜后2-12小时内进行引产可以显著缩短破水至分娩的时间,并且降低绒毛膜羊膜炎及母体产褥感染的风险,而不增加剖腹产率和阴道助产率及其它不良妊娠结局的发生率。
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