儿童卵黄囊瘤怎么分期

儿童卵黄囊瘤主要发生在卵巢或者睾丸，由于位置不同、转移途径不同，因此分期也有所不同，其分期情况分别如下：

一、卵巢卵黄囊瘤：

1、Ⅰ期：也就是比较早期，患者肿瘤能够完整切除，包膜没有受侵犯，如果检查患者腹水，一般不能发现恶性细胞，腹膜以及大网膜一般没有病变；

2、Ⅱ期：卵巢肿瘤也需要被完整切除，但有可能术前进行活检，或者这时肿瘤包膜已经受累、被侵犯，经过腹腔镜切除＞10cm的肿瘤，或者肿瘤不是被完整，而是分块切除，腹水中不能够发现恶性细胞，腹部的淋巴结、腹膜表面以及大网膜也没有病变；

3、Ⅲ期：是肿瘤的进展期，肉眼可以看到残留，或患者腹部已经有明显淋巴结的转移，进行多维增强CT检查，可发现淋巴结比较大，其短轴≥2cm，或者淋巴结的短轴虽然介于1-2cm，但是持续4-6周的时间没有缓解，也就是排除通常的非特异性增生或者感染，而腹水细胞这时已经发现有恶性细胞，腹膜、大网膜也可以有转移，腹膜活检发现肿瘤细胞；

4、Ⅳ期：是最晚期，这时肿瘤转移到肝实质内，也就是肝脏被膜表面，如果是仅仅转移到肝脏被膜表面，可能还归为Ⅲ期，如果转移到腹腔外的脏器，包括肺、脑、骨骼等，通常分为Ⅳ期。

二、睾丸卵黄囊瘤：

1、Ⅰ期：肿瘤局限在患者睾丸，经过影像、手术、病理，没有发现肿瘤转移到其它位置，也就是在显微镜下观察，手术切缘是阴性，肿瘤包膜没有受累，肿瘤没有破溃、穿刺，也没有被切开活检过，只有这样才为Ⅰ期；

2、Ⅱ期：肿瘤包膜有受累，如患者术前做过活检、穿刺，或者肿瘤破溃，阴囊或者高位精索，也就是肿瘤近端在5cm以下，显微镜下发生有病变的肿瘤细胞，或者睾丸外没有见肿瘤累及，但是肿瘤标志物在术后没有按照半衰期的情况规律性下降，但这时淋巴结仍然阴性；

3、Ⅲ期：腹膜后的淋巴结已经发现有肿瘤细胞，但是还不受累腹部的脏器，以及腹膜后的其它实质脏器，如果患者做影像学检查，发现有肿大淋巴结，其短径＞2cm，或者淋巴结的短径在1-2cm，但是持续4-6周没有明显缓解；

4、Ⅳ期：是最晚期，通常这时患者已经有远处转移，包括肺、肝、脑、骨骼等。

综上所述，通常Ⅰ期是最早期，其次是Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期是局限在原发的器官组织内，Ⅱ期可能就是突破原发灶的周围，Ⅲ期是有局部转移，Ⅳ期是最晚期已经有远处转移。