非常感谢杨大夫把自己的亲身体验提供给患者！二周前匆匆读过，忙于处理因崴伤耽误的工作没有时间上网，一直惦记着要写点感受，今天再次品读，依然感动，杨大夫为病人的关注和用心，悉心领会，心存一个病患者的感恩，在这里谈点自己崴伤的体验和一路走来付出的代价，供患友们参考或引以为鉴。
我自幼好动，筋骨尤其灵活，50多岁了还能从一米多高的水泥台子蹦下来。平时下个楼梯高兴时或基于节省时间的念头一窜出就可能三梯并成两梯跳。我的左踝自小有习惯性崴脚，但却从来没有发生过什么问题，一般当即摸摸轻揉就没事，重者也就二三天就没事了（所以埋下对崴伤的错误认识），自认为韧带超常好，今年1月意外严重崴伤了从未崴过的右脚时，尽管当时痛得抱踝半蹲不能动，事后肿胀内外踝与脚背均有淤血，完全不能沾地，我也没意识到会有什么大问题。历来勇敢能扛着承受疼痛和到后来唯恐疼痛再生而过度求医，每一步都有负面代价！
最初崴伤，由于无知,不知道“RICE”原则，没做任何处理，甚至跳着独脚做家务，第三天就外出采购，第5天就背行李上飞机到外地。初次求治是在7天后在外地中医骨科，拍X光片没有骨折现象，医生让敷药一周后做过几次理疗，恢复甚明显，赶上春节继续就诊不方便，以为已无大事，就等自己慢慢恢复了。20多天后在飞回北京途中背负行李感觉尤其吃力，其后第二天开始右脚内外踝均疼痛，有硬结凸出并明显积液肿胀，从此就开始走上漫长和断断续续的求治之路，前前后后从中医到西医，从三甲医院到私人诊所，来来回回的折腾，历时半年余不愈，其间过程苦不堪言。我就不一一细说了。总之，等我能够挂上北医三院运动医学的踝关节专家诊断时，已是崴伤4个月之后，错过了最好的治疗时机，专家判定我的右踝外侧副韧带断了2根，可能需要手术。当时我已经从能够走路退化到必须柱双拐才能走路，好像是每况愈下，尤其是遇阴天，整个脚踝四周僵痛甚至辐射到小腿，绝望不已。
疑惑与经验一：求治期间的疑惑与无奈，中西医的不同治疗手段和要求相互冲突，不同医院或同一医院的不同大夫判断大相庭径，莫衷一是，听谁的信谁的？。比如，中医敷药和按摩为主，不让烫脚，西医就绝对不让按摩，然功用热药水泡脚。比如，我于伤后2个月在综合医院做了核磁，报告指出：右侧距腓前韧带形态与走向欠规整，粗细欠均，信号紊乱且增高，右内踝处三角韧带胫距前部形态欠规则，信号不均匀性增高。关节腔或囊内可见液性高信号，脂肪抑制像右外踝呈斑点状高型号。结论是：右踝MR：距腓韧带以及三角韧带部分损伤；外踝骨挫伤可能；关节少量积液。随后康复科专家诊断外踝及三角韧带拉伤、软骨受伤可能。按要求药水洗泡2周和服药后不见好，医生才断定另有深沉问题，一定要我转运动学科，其科有专家看了核磁和手法测试后认为没事应回康复科去。期间就又耽搁一月，等找到踝关节权威专家才知道韧带有断裂，经验是：不是所有骨科专家都能弄清楚的，要找对应的专家。
而核磁报告并没有指出韧带断裂的解释：
1、做核磁的不够专业不会看片子，
2、做核磁的不够专业可能就切得位置也不一定是最佳点。因此应该在专科医院做核磁，以争取最佳效果。
疑惑与经验二：外侧韧带到底是断了两根还是一根半（或许还藕断丝连？想必只有手术切开脚才能知晓！包括到底是不是有滑膜炎或什么别的毛病，似乎也得打开脚才知道！）？到底是当初崴伤时就已韧带断裂？还是藕断丝连最后是私人名医给“正位”掰断（二度受伤）？没有人能给你判断！每次心怀企盼找到名医、神医或名医院，受伤的脚踝被掰捏一回，大多就是又受伤一回，疼痛与肿胀加重，然后就又得敷药小心地伺候十天八天的。因为一遇阴雨天脚痛就发麻和僵痛，走路一长就半跛。因此，不要随意听从亲朋好友的推荐和介绍就去试。
疑惑与经验三：到底韧带断裂是不是就必须手术？为弄清楚这个我做了许多功课才有了一知半解，还不敢说我的主观选择是否明智。总之，不同的踝关节知名专家都最终判定我韧带断裂需要手术才可能恢复。而我不想轻易动手术，不是我畏惧手术，我动得起这个不大的手术但我没有条件养，这脚之难养我已经深有体会，再动一刀，一切从头养起我承担不起这时间的损失，也不想承受手术可能带来的任何其他的意外损伤。我是一边做着术前检查，一边倾力调查手术的得失和继续保守治疗的可行性，我寻求锻炼自己的脚力，让其他的韧带或者相关肌肉的力量，来代偿韧带的缺失。这个想法通过网上咨询和不同医院专家的讨论得到一定的支持，最终还是杨大夫提供的他的亲身经历最有说服力!相信我们自己的身体有一定的自愈能力，只要我们把握好多种综合因素，适当的适度的求医、保养加锻炼。
我最深的体会是，任何人都不是上帝，你不能指望医生背着你过河，你的很多细节并不是医生都掌握的，医生给你一个大的方向，但你自己必须掌握“适度”。最初的不处理不治疗：错！不同的治疗时间肯定手段不一样，保养得不得当，过于动：错！过于不敢动：错！我已经伤后9个月了，我的疗养和锻炼方法是，让脚尽量处于松弛状态：坐久必须起来活动（最糟糕的就是坐在电脑前不动！这篇小文我写了好几天就是因为不能久坐），走一段路或站立一段时间必须坐坐或躺一会，我不一定把大夫给出图谱肿的每一个动作都百分之百做到位或弄透彻了，但可以领会基本原则，我随时在根据自己的时间和临场姿势在调整自己的动作：让脚处于休养或脚力的锻炼之中，并且利用所从事的不同活动动作本身在暗中锻炼。另外，还需要耐心。
说的对不对，是不是对其他患者有参考意义？可能因人而易吧，期望能够警示其他患者不要重复我走过的错误之路。在康复的路上可能还有慢慢之路，我会一边摸索一边求教，最后，向杨大夫致敬!感谢您的敬业精神和对患者的爱心！
